Totuus hedelmättömyydestä yli 40-vuotiailla naisilla

artikkelisäiliö pitkämuotoinen kontti '>

'Mistä poikasi sai nuo kauniit musteiset mustat silmät?' kysyi uusi ystäväni Janet, äiti poikani esikoululuokasta.

'En todellakaan tiedä', sanoin harjoitellessani kyvyttömyyttä. 'Meillä ei ole yhtään geeniä. Käytin munanluovuttajaa. '

Janet katsoi minulta katsellen maata imeessään näitä tietoja, ennen kuin änkytteli: 'Voi, en tajunnut sitä.'



kuinka monta lasta halle-marjalla on
Lapsi, vauva, valokuva, iho, poski, valokuvaus, onnellinen, muotokuvausta, rakkaus, taapero, Kuva: Sarah Kowalski

Seuraavassa hankalassa hiljaisuudessa kuulin käytännössä hänen aivoissaan pyöriviä kysymyksiä. Tätä on tapahtunut lukemattomia kertoja poikani syntymän jälkeen neljä vuotta sitten. Ihmiset partaalla partaalla miettien, onko okei esittää kysymyksiä tai pitäisikö heidän teeskennellä, etten ole juuri paljastanut syvää henkilökohtaista totuutta: olen hedelmättömiä; Käytin munanluovuttajaa.

Yhteiskunnana olemme näyttäneet sopineen siitä, ettemme puhu hedelmättömyydestä, mutta minulla on tehtävä kääntää tämä suuntaus. Joten hyppäsin sisään: 'Kun olin melkein 40-vuotias, lääkäri kertoi minulle, että olin hedelmällinen, ja jos halusin tulla raskaaksi, minun olisi käytettävä luovuttajanmunaa.'

Jaoin perustiedot: 23-vuotiaalle luovuttajalle tehtiin munasarjojen stimulaatio in vitro -hedelmöityssyklin (IVF) alkupuoliskolla. Hänen munansa kerättiin ja hedelmöitettiin luovuttajan siittiöillä petrimaljassa. Samaan aikaan ruumiini valmistettiin jäljittelemään syklini vaihetta, joka on optimaalinen blastokystan tai hedelmöityneen munasolun istuttamiseksi. Viisi päivää luovuttajan munien keräämisen ja hedelmöittämisen jälkeen yksi blastokysta siirrettiin kohtuun. 'Tulin raskaaksi ensimmäisellä kerralla', hymyilin.

Teksti, Fontti, Logo, Viiva, Tuotemerkki, Grafiikka, .

Tosiasiassa tarinani oli sitä monimutkaisempi.

Heräsin vauvani himoon, kun olin melkein 40-vuotias ja kumppaniton. Jos minusta tulisi äiti, tajusin pian, että minun oli tehtävä se yksin. Suurin osa vääristä tiedoista ja ehkä hieman kieltäminen, jätin huomiotta biologisen kelloni lähtölaskennan ja käytin aikaa suruni kertomustekuvaa, jonka olin luonut elämääni - unelmoivaa kumppania, valkoista mekkoa, aitausta ja 2,5 lasta. Aloin kuvitella tulevaisuuttani yksinäitiä.

Kuten monet naiset, vietin suurimman osan 20- ja 30-luvuistani rakentamaan uraani ja hemmottelemaan kimaltelevaa sosiaalista elämää. Toimin harhaa, että äitiys olisi helposti käytettävissäni, jos ja kun olin valmis.

Teksti, Fontti, Rivi, .

Minulle annettiin valitettavasti väärää tietoa. OB / GYN ei koskaan puhunut minulle raskauden mahdollisuudesta ikääntyessä. Seksuaalikasvatustunteja ei ollut koskaan ollut siitä, milloin alkaa yrittää. Olen kuullut epämääräisiä mainintoja 35-vuotiaasta hedelmällisyyskalliosta. Mutta koska tiesin niin monen naisen, joka tuli raskaaksi 35-vuotiaana tai vanhemmana, heilutin sitä liioitteluna. Jokaisesta tutkimuksesta, joka johti synkiin tilastoihin yli 40-vuotiaista raskaudesta, löysin yhtä monta lukua, jotka kumottavat nämä tutkimukset. En tiennyt mitä uskoa.

Lisäksi oletin, että avustettu lisääntymistekniikka, nimittäin IVF, pystyy voittamaan useimmat ikään liittyvät rajoitukset. Mutta olin väärässä. Taudinvalvontakeskukset raportoitu Vuonna 2015 35-vuotiaiden ja alle IVF: ää käyttävien naisten elävä syntyvyys oli noin 40 prosenttia. 40-vuotiaiden naisten osuus oli noin 14 prosenttia. Tämä määrä putoaa joka vuosi, kun44-vuotiaiden ja sitä vanhempien naisten elävä syntyvyys laskee 1 prosentilla.

Teksti, Fontti, Logo, Tuotemerkki, .

Kun olin vihdoin valmis ottamaan harppauksen vanhemmuuteen, tapasin OB / GYN: in saadakseni alennuksen siittiöiden luovuttamisesta. Odotin hänen tarjoavan yksinkertaisia ​​neuvoja siittiöiden hankkimisesta, hedelmöittämisestä ja raskauden mahdollisuuksien optimoinnista. Sen sijaan lääkäri lausui laboratoriotulosten tarkistamisen jälkeen jotain, mitä en ollut koskaan odottanut kuulevani: 'Jos haluat tulla raskaaksi, sinun on todennäköisesti käytettävä munasolujen luovuttajaa.'

Munanluovuttaja? Ei kiitos. Ei minulle. Olin juuri tottunut ajatukseen käyttää siittiöiden luovuttajaa.

Myöhemmin opin, että pelkästään vuonna 2015, raportoitiin yli 21 000 luovuttajan munasolu- ja alkiosykliä —Ne muodostavat noin 11 prosenttia kaikista IVF-sykleistä. Mutta konsepti oli minulle täysin vieras. En tiennyt ketään, joka olisi käyttänyt munasolujen luovuttajaa, enkä ole tavannut munasolujen luovutustarinoita mediassa.

Teksti, Fontti, Viiva, Onnellinen, .

Minulle käy nyt ilmi, että lääkäri todennäköisesti käytti sanaa 'hedelmättömiä' tuossa tapaamisessa. Normaalisti nainen julistetaan hedelmättömäksi vasta vuoden kuluttua yrittämättä tulla raskaaksi. Minun tapauksessani tätä määritelmää ei sovellettu, koska en ollut edes alkanut yrittää. Silti laboratoriotulokseni osoittivat matalan munasarjoreservin, huonon munanlaadun ja yhden munarakkulan jokaisessa munasarjassa (hedelmällisillä naisilla noin 10 jokaisessa munasarjassa). Ja laboratorionumeroni eivät olleet vain huonoja, ne olivat kauhistuttavia. 'Hedelmätön' olisi ollut oikea diagnoosi; mutta jos lääkäri käytti tätä sanaa, taivutin äänen ennen kuin se osui korviini. Minulle 'lapsettomuus' tarkoitti, että olin viallinen nainen. En hyväksy tuota merkkiä.

Sen sijaan kävelin ulos nimityksestä päättäen pudottaa kertoimet ja parantaa munan laatua - mikä on monien mielestä mahdollista holistisissa lääketieteellisissä piireissä. 'Tarvitsen vain yhden munan', toistan mielessäni yhä uudelleen. Nopea Google-haku toi toivoni lukemattomilla tarinoilla ihonvauvoista naisilta, jotka olivat parantaneet munien laatua.

Sen sijaan, että puroin henkisen lohkoni munasolujen luovuttajan käsitteitä vastaan, kaadoin lapsettomuushoitojen kani-aukon: itäisen lääketieteen, länsimaisen lääketieteen, yrtit, ruokavalion muutokset, stressin vähentämistekniikat - nimität sen, kokeilin sitä. Suurin kustannuksin pankkitililleni (käytin lähes 10000 dollaria hoitoihin, sperma-injektiopulloihin, keinosiemennyksiin ja lääkkeisiin) ja sydämeni, voin lisätä.

Mutta kaikki oli turhaa. Kirjoitus oli seinällä: Jos halusin vauvan, minun piti käyttää munasolujen luovuttajaa tai adoptoida.

Teksti, Fontti, Viiva, Logo, Tuotemerkki, .

Vaikka poltin kaikki hedelmättömyyden hoitovaihtoehdot, työskentelin myös kaksinkertaisesti sydämeni parantamiseksi. Tunsin, että olen epäonnistunut kahdessa naisuuden kriittisessä osassa - kumppanin löytämisessä ja jälkeläisten tuottamisessa, ja kantama häpeä melkein tuhosi minut.

Eräänä aamuna ruumiini antoi ulos, rypistyi lattialle, ja puretut kyyneleet vapautuivat torrentina. Tuossa pimeässä paikassa tuijotin suoraan itseni inhottavuuteen, moitin armottomasti itseäni kumppanittomuudesta, lastenhoidon lykkäämisestä ja kyvyttömyydestä tulla raskaaksi. Kun vihani koko voima saavutti, myötätunnon ääni saapui muistuttamaan minua siitä, ettei yksikään askel elämässäni ollut ollut hukkaan mennyt askel, nyt oli aika päästää irti kaikesta valituksesta ja edetä eteenpäin.

Aloin tarkastella tarkemmin polven ääliöreaktiotani munasolujen luovuttajaa vastaan. Kun lähdin raskaaksi, uskoin, että geneettinen yhteys on olennainen halu äitiyteen. Mutta vuoden yrittyä turhaan ihmeeseen, olin valmis harkitsemaan asiaa uudelleen.

Enemmän kuin mitä halusin olla äiti, mutta halusin olla myös raskaana. Ei niin paljon, että halusin pissata joka viides minuutti, saada 40 kiloa ja kärsiä selkäkipuja ja turvotettuja jalkoja, vaan siksi, että näin raskauden eräänlaisena lohdutuspalkintona. Tunsin kantamalla vauvaa kehossani, vauvastani tulisi 'minun'.

Jos käyttäisin luovuttajamunaa, voisin muuttaa ajatteluni 'jos tulen raskaaksi' 'kun tulen raskaaksi'. Luovuttajien munasolujen elävien syntymien onnistumisaste nousee noin 50 prosenttiin sykliä kohden (jopa 70-80 prosenttia kehittyneimmissä hedelmällisyysklinikoissa, kuten Chicagon kehittynyt hedelmällisyyskeskus elävä syntyvyys on 83 prosenttia) ja pysyy suunnilleen samana jopa 48-vuotiailla naisilla, vaikka onnistumisaste laskee hieman sen jälkeen. Tätä verrataan joidenkin lähteiden mukaan a kahden prosentin mahdollisuus keskimäärin 42-vuotiaasta naisesta, joka tulee luonnollisesti raskaaksi. Synkässä ennusteessani tämä tieto herätti minua ja rauhoitti hermojani - tervetullut lepo vuoden sydänsurun jälkeen.

Teksti, Fontti, Viiva, Onnellinen, .

Olin tajunnut, että haluamasi äiti-lapsi -suhde ei ollut riippuvainen geneettisestä yhteydestä. Kaipasin äidin ja lapsen intensiivistä, kaksisuuntaista rakkauskatua, mutta meidän ei tarvinnut jakaa geenejä siihen. Jos joku olisi antanut minulle lapsen kasvatettavaksi, tiesin, että rakastan tätä lasta kuin kukaan muu. Ja vaikka adoptio on upea vaihtoehto sekä vauvalle että vanhemmille, minun tapauksessani olin jo antanut irti ajatuksesta jakaa vanhemmuus kumppanin kanssa ja aloin päästää irti geneettisestä yhteydestä lapselleni, mutta jos raskaus oli mahdollisuus minulle, en halunnut päästää sitä irti.

kuinka paljon Caitlyn Jennerin nettovarallisuus on

Itse asiassa suolistovaistini tässä asiassa on kasvavan kentän aihe, jota kutsutaan sikiön alkuperätutkimukseksi. Mukaan Alkuperä: Kuinka yhdeksän kuukautta ennen syntymää muotoilee loppuelämämme , äiti ja lapsi ovat läheisessä yhteydessä raskauden aikana, ja kohdussa esiintyvillä olosuhteilla on tärkeä rooli terveyden, älykkyyden ja temperamentin perustan luomisessa. Raskaana olevan naisen jokapäiväinen elämä - hengitettävä ilma, kuluttama ruoka ja juoma, tunteet ja kemikaalit, joille hän altistuu, jaetaan sikiölle.

Tämä ajatus voi olla pelottava raskaana oleville naisille, aiheuttaen tarpeetonta painostusta heidän päivittäisiin valintoihinsa. Mutta jos joku aikoo synnyttää etuyhteydettömän vauvan, se puhuu toivotusta yhteydestä ja mahdollisesta vaikutuksesta, mikä antoi minulle paremman tunteen lapseni tulevasta terveydestä ja temperamentista.

Fontti, Teksti, Mainonta, Moira Gilligan

Kun olin raskaana, sikiö koki jollain tavalla ajatukseni ja tunteeni (naisen mielentilan on osoitettu vaikuttaa sikiön kehitykseen ). Vauva kuulisi minut, haistaisi minua ja jopa maista ruokaani . Tämän yhdeksän ja puolen kuukauden välitilan valossa geneettinen komponentti tuntui minulle vielä vähemmän tärkeältä.

Sillä välin alkuperäiset kyselyni adoptioksi toivat esiin lukuisia esteitä. Ensinnäkin adoptio, joka on keskimäärin noin 37000 - 42000 dollaria mutta voisi olla jopa 48 000 dollaria, vs. an keskimäärin 30000 dollaria tuoreiden munasolujen luovuttajajaksolle , osoittautui kalliimmaksi kuin munanluovutus. Ja munasolujen luovuttajan sykli voisi silti olla halvempi, jos käytän jäädytettyä munaa pudottaen kustannukset noin 18 000 dollaria klinikoilla Katsoin ja halvempaa silti menemällä ulkomaille Meksikoon, jossa maksoin vain 7000 dollaria menettelystä.

Minulle kerrottiin myös vaikeampaa hyväksyä yksinäitiä . (Tässä on luettelo, josta en tiennyt tuolloin virastot, jotka auttavat yksinhuoltajaäitejä hyväksymään .) Lopuksi, tutkimukseni osui samaan aikaan ystäväni adoptiop painajaisten kanssa - syntymän äiti päätti pitää vauvan, jonka ystäväni luuli adoptoivan. Kaiken kaikkiaan adoptiomahdollisuus jätti minut uupuneeksi ja hukkua, kun taas munanluovutusvaihtoehto alkoi tuntua jännittävältä.

Ojensin adoptiotutkimukseni puolivälissä, tietäen koko sydämestäni, että halusin kantaa lastani, synnyttää ja hoitaa lastani.

Teksti, Fontti, Logo, Tuotemerkki, Banneri, Grafiikka, .

Valitettavasti monet naiset pysyvät salamyhkäisinä lapsettomuuskokemuksistaan, etenkin ne, jotka käyttävät munasolujen luovuttajia raskaaksi tulemiseen. Ehkä he tuntevat viipyvää häpeää siitä, että heidän ruumiinsa eivät kykene tuottamaan elinkelpoisia munia - toiminto, josta on tullut synonyymi naisellisuudelle. Ehkä he eivät voi kohdata toista utelias henkilöä, joka kysyy heiltä liian henkilökohtaisia ​​kysymyksiä. Ehkä he eivät halua altistaa itseään tuomiolle, kun he valitsevat raskauden adoptiosta. Ehkä nyt, kun heillä on vauvat sylissään, he haluavat unohtaa aikaisemmat koettelemukset. Mikä tahansa syy, salassapitokulttuuria on levitetty, mikä ylläpitää myyttiä siitä, että on helppo tulla raskaaksi 40-vuotiaana.

Teksti, Fontti, Viiva, Onnellinen, .

media syöttää tätä myyttiä sen kuvauksilla julkkis syntyneistä myöhemmässä elämässä.Uusi tutkimus,tutkijat suorittivat NYU: n lääketieteellinen korkeakoulu ja NYU: n Langone-lääketieteellinen keskus , tarkasteli 1 894 viittausta raskauteen, äitiyteen tai hedelmällisyyteen kolmessa suuren levyn lehdessä, jotka oli tarkoitettu naisille, lisääntymisikäisille. Tarinat käsittelivät 240 erilaista julkkista, joista useamman puolet katsottiin olevan vanhempana äiti-ikäisiä, mutta naisten omilla munilla tehty avustettu lisääntymistekniikka (ART) mainittiin vain kahdesti eikä luovutettuja munia koskaan mainittu. Viitteet sisälsivät tarinoita 10 adoptiosta ja viidestä raskauden kantajasta mainitsematta ketään hedelmättömyydestä.

Minäkin olisin voinut olla hiljaa poikani alkuperästä välttäen ystävien ja tuntemattomien - kaikkien maailman janettien - uteliaisuuksia ja tuomioita. Mutta se tarkoittaisi pojilleni tuntemani ylpeyden ja ilon hämmentämistä ja häpeän kiertämistä. Sen sijaan haluan avata oven keskusteluun.

Ja tämä keskustelu on ollut myös poikani kanssa syntymästäni asti. Adoptiomaailman neuvojen perusteella, että kukaan ei pidä yllätyksistä, kerron pojalleni säännöllisesti, kuinka halusin lapsen niin kipeästi, että olin valmis tekemään kaikkensa ajatellakseni häntä. Hän ei ymmärrä kaikkea sitä, mutta mielestäni on välttämätöntä, että hän ymmärtää ylpeyteni ja avoimuuteni alkuperästäni niin, ettei häpeä siirry hänelle.

Teksti, Fontti, Logo, Tuotemerkki, Banneri, Grafiikka, .

Munanluovuttajien syklit ovat menestynein ART-muoto, koska ikä on suurin raskauden määrittelijä. Luovuttajat ovat hedelmällisyytensä huipulla, 21-30-vuotiaita; lahjoittaja voisi olla korkeakouluopiskelija, joka haluaa ansaita nopeasti rahaa, ja jota ajatus auttaa apua tarvitsevasta.

Munanluovuttajan valitseminen - geenit, jotka seisoivat minun paikkani - tuntui tärkeimmältä ainoalta päätökseltä, jonka koskaan tekisin. Tuskasin vaihtoehdoista. Mutta kun olen tehnyt valintani, minua valtasi kiitollisuus tuntemattomasta munanluovuttajastani. Hän oli antanut minulle suurimman lahjan.

Silti olin myös ristiriidassa. Vaikka munasolujen luovutusta mainostetaan yleensä riskittömänä, luovuttajien terveyteen tai hedelmällisyyteen kohdistuvista pitkäaikaisista vaikutuksista on vähän tai ei lainkaan tutkimusta, ja naiset ovat alkaa puhua sairauksien kärsimisestä - ja jotkut sanovat voivansa jopa kokea hedelmättömyys itse (vaikka tutkimus ei ole vielä osoittanut tämän olevan totta).

Munasolujen luovuttajan vastaanottaja voi odottaa maksavansa 25 000-60 000 dollaria sekä itsensä että luovuttajan lääketieteellisistä maksuista, lääkkeistä, klinikan maksuista ja luovuttajien korvauksista tuoreen luovuttajan munasyklin aikana. Vuonna 2012 American Society of Reproductive Medicine (ASRM) ilmoitti ei enää katsota munien jäädyttämiskokeeksi , jolloin jäädytetyt luovuttajien munasyklit ovat helposti saatavilla ja leikkaavat syklikohtaiset kustannukset noin 15 000 - 20 000 dollaria .

parhaat paikat matkustaa 4. heinäkuuta

Sekä tuoreiden että pakastettujen munasolujen luovuttajien syklissä munasolujen luovuttajien palkkiot ovat usein kiistanalainen aihe. Vuonna 2000 ASRM vahvisti munanluovuttajien korvauksille suositeltavan enimmäismäärän tarkoituksena suojella munasolujen luovuttajia mahdolliselta hyväksikäytöltä. Raportissa todettiin, että '(yhteensä) 5 000 dollaria suuremmat maksut lahjoittajille vaativat perustelut, ja yli 10 000 dollarin summat eivät ole sopivia.' Ei ole selvää, onko lakilla ei sitovalla rajoituksella mitään vaikutusta. Mainokset Internetissä tarjosi jopa 50000 dollaria korvausta 'poikkeuksellisille' lahjoittajille ja 8 000 - 10 000 dollarin suuruiset summat näyttivät tavallisilta. Valtava korvausvaihtelu näytti olevan ainoa selkeä trendi.

Munanluovuttajat, joiden mielestä korvaus ei kuitenkaan heijastanut riittävästi aikaa, haittaa ja mahdollisia riskejä, jättivät ryhmäkanteen haastamaan palkkakaton. puku selvitettiin helmikuussa 2016 , pakottaen ASRM: n poistamaan maksujen ylärajan kielen. Ei ole selvää, aiheuttaako tämä palkkioiden nousua vielä enemmän vai tasoittaako toimintaedellytyksiä nostamalla korvauksen alaosaa.

Teksti, Fontti, Logo, Tuotemerkki, Grafiikka, .

46-vuotiaana yksinäitinä katson taakseni raskaalle polulle kohti äitiyttä, näen kahtiajaon munasolujen luovuttajan käsittelyn aikana tuntemani hämmennyksen, stressin, ahdistuksen, häpeän ja epävarmuuden sekä horjumattoman rauhan välillä Tunnen tänään äitiäni poikani.

Jos joku olisi sanonut minulle tuolloin, että voisin sanoa täysin varmuudella, en ole pahoillani luovuttajanmunan käytöstä - että sain juuri lapsen, jonka minun oli tarkoitus olla - voin vain arvata, kuinka paljon sydänsärkyä (ei mainitsen aikaa ja rahaa) Olisin säästynyt. Jos olisin kuullut muiden naisten tarinoita uskomattomista siteistä, joita he jakavat luovuttajalta syntyneille lapsilleen, se olisi normalisoinut prosessin minulle ja vakuuttanut minulle, että tämä oli täysin tyydyttävä tie äitiyteen. (Neljä vuotta myöhemmin en ole vielä löytänyt naista, joka katuisi päätöstään.)

Tänään valmentan naisia, jotka etsivät vaihtoehtoisia polkuja äitiydelle , tarjoten ohjauksen, jonka haluaisin tuolloin saada. Kun asiakas tulee luokseni huolestuneesta sidonnasta, tutkimme, miksi nämä tunteet syntyvät. Vakuutan asiakkaitani siitä, että sydämeni oli säröillä auki, kun näin poikani. Annan silti heille luvan käyttää aikaa sitoutumiseen - jopa lapsiinsa geneettisesti sukulaiset naiset tarvitsevat tämän luvan. Väistämättä, kun asiakas on synnyttänyt, saan viestin, jossa sanotaan: 'En voi uskoa, että olen koskaan kyseenalaistanut, sidosimmeko.'

Teksti, Fontti, Viiva, Logo, Tuotemerkki, Grafiikka, .

Suurimmaksi osaksi aikaa, kun munasolujen luovuttajaa harkitsevat naiset etsivät tukea edeltäneiden äitien heimolta, näitä äitejä on vaikea löytää. Siksi haluan nostaa verhon munasolujen luovuttajien käsityksestä kannustamalla naisia, jotka ovat alkaneet munasolujen luovuttajien kautta, jakamaan tarinoitaan, alkaen omasta.

ASRM: n presidentti Richard J.Paulson, MD kehottaa että 'Julkkikset ja tiedotusvälineiden haluttomuus näyttää haasteita, jotka usein liittyvät raskaaksi tulemiseen ja vanhempien lasten saamiseen, on eräänlainen väärä tieto, joka voi vaikuttaa yleisönsä uskomuksiin ja päätöksiin huonommin. Tarvitsemme lisää läpinäkyvyyttä ja lopettamaan hedelmättömyyden leima. '

Tuo avoimuus alkaa kertomalla totuus omasta taistelustamme lapsettomuuden kanssa, inspiroimalla muita vapauttamaan kaikki kantamansa valitukset, häpeä tai hämmennys, hyväksymään itsensä ja olosuhteensa, kuvittelemaan äitiyttä uudelleen omin ehdoin ja kulkemaan luottavaisin mielin ainutlaatuisilla poluillaan kohti lapsia, joita he ovat valmiita rakastamaan.

Sarah Kowalski, Esq, on perheenrakennuksen valmentaja ja hedelmällisyysdula, joka tarjoaa luokkia ja työpajoja naisille, jotka harjoittavat epätavallisia polkuja äitiyteen. Hän on myös kirjoittanut Äitiys kuvitellaan uudelleen: Kun äidiksi tuleminen ei mene suunnitellusti .